מידע לתושבי ישראל במימוש זכויות רפואיות

אנשים אשר חלו במחלות קשות אינם מסוגלים לתפקד במהלך חייהם בצורה בה נהגו עוד בטרם חלו. מדובר באנשים אשר מחלותיהם גרמו להם לנכויות מסוגים שונים (נכויות פיזיות או נכויות נפשיות). כמובן, ישנם אנשים אשר נולדו עם מחלות גנטיות קשות, ועבורם אורח החיים הוא שונה מהרגיל מן ההתחלה.

אותם אנשים זכאים לקבל ממוסדות המדינה הטבות שונות אשר מגיעות להם כזכויות רפואיות עקב מחלותיהם. הזכויות ניתנות, על פי רוב, כגמלאות/ קצבאות חודשיות או כפיצוי כספי חד פעמי, כאשר המטרה העיקרית היא להקל עליהם בהתמודדות, מההיבט הכלכלי, עם המצב אליו נקלעו בעקבות המחלות.

הגופים והמוסדות העיקריים במדינה שאליהם ניתן לפנות לצורך מימוש זכויות רפואיות לחולים במחלות קשות הם המוסד לביטוח לאומי, מס הכנסה, חברות הביטוח הפרטיות, קרנות הפנסיה השונות ומשרד הביטחון. כל אדם אשר סובל מנכות כלשהי, בעקבות המחלות שבהן הוא חולה, רשאי להגיש בקשות לצורך עזרה כספית למוסדות אלה ולקבל הטבות, כמובן שכל אדם על פי מצבו הנוכחי, על פי מקום עבודתו בעבר, האם הוא מבוטח בחברות ביטוח פרטיות, האם שירת בשירות הביטחון וכדומה.

הגדרות מחלות או אירועים רפואיים

ישנן מחלות רבות ושונות אשר נכללות בתוך הקטגוריה של מחלות קשות, כאשר הסיבות לאותן מחלות יכולות להיות כתוצאה מאירועים רפואיים שהאדם עצמו חווה בעברו, סיבות גנטיות, תאונות או התפתחות מחלה באופן פתאומי. רובן של המחלות הקשות גורמות, בסופו של דבר, לאובדן יכולת תפקודית, לאובדן כושר עבודה והשתכרות, לנכות וכדומה.

להלן רשימה של חלק מהמחלות המוגדרות כמחלות קשות והן מאפשרות לחולים בהן לפנות אל מוסדות המדינה לצורך מימוש זכויותיהם הרפואיות:

  • אובדן גפיים- אובדן יכולת תפקודית מוחלטת וקבועה כתוצאה מקטיעה של אחת מהידיים או של שתיהן, או אחת מהרגליים או של שתיהן יחד, וזאת כתוצאה ממחלה או מתאונה.
  • אובדן דיבור (אילמות)- אדם אשר איבד את יכולתו לדבר באופן מוחלט ובלתי הפיך, כתוצאה מנזק אורגני שנגרם למיתרי הקול שלו, במשך תקופה רצופה של 6 חודשים לפחות.
  • אי ספיקת כבד פולמיננטית- מדובר באי ספיקת כליות באופן חמור ביותר ופתאומי, אצל אדם בריא לחלוטין, או אצל אדם חולה במחלה כרונית יציבה. אי ספיקת כליות זו נובעת מנמק מפושט של תאי הכבד כתוצאה מהרעלת תרופות, מזיהום חמור ועוד. מצב זה מאופיין על ידי התסמינים המצוינים:
    • 1. הקטנת נפח הכבד באופן חד ודרסטי.
    • 2. ירידה דרסטית בבדיקות הדם של תפקודי הכבד.
    • 3. דימום בלתי נשלט.
    • 4. נמק בכבד בצורה מפושטת.
    • 5. צהבת אשר הולכת ומעמיקה.
    • 6. אי ספיקת כליות בעקבות מחלת הכבד ותסמונת הפאטו-רנאלית.
    • 7. אנצפלופתיה כבדית- מצב נוירו- פסיכיאטרי אשר נובע מאי ספיקת הכבד.

    אי ספיקת כליות כרונית- שתי הכליות אינן מתפקדות באופן כרוני והן מחייבות טיפולי דיאליזה באופן קבוע או השתלת כליה.

  • דלקת חיידקית של קרום המוח.
  • גידול שפיר של המוח.
  • דלקת מוח- כרוכה בסיבוכים במשך 3 חודשים לפחות, אשר ישאירו נזק נוירולוגי חמור, בלתי הפיך וקבוע, ועקב כך החולה יהיה מוגבל בביצוע 3 פעולות בסיסיות מתוך 6: להתרחץ, לאכול ולשתות, לקום ולשכב, ניידות, להתלבש ולהתפשט ולשלוט על סוגרים.
  • התקף לב חמור- נמק של חלק משריר הלב כתוצאה של חסימת כלי דם המגבילה את אספקת הדם.
  • השתלת איברים- מוח עצם, לב, לב- ריאות, ריאה, כליה, לבלב וכבד.
  • טרשת נפוצה.
  • מחלת כבד סופנית- מאופיינת במיימת אשר מחייבת שימוש כרוני בתרופות, צהבת, שחמת של הכבד, יתר לחץ דם ו אנצפלופתיה כבדית.
  • חירשות- האדם איבד את יכולת השמיעה באופן מוחלט ובלתי הפיך בשתי אוזניו.
  • כוויות קשות בגוף מדרגה מספר 3, אשר נמצאות על 20% לפחות משטח הגוף.
  • ניתוח אבי העורקים.
  • מחלות הסרטן.
  • מחלת ריאות כרונית וסופנית.
  • ניתוח מעקפי לב.
  • ניוון שרירים מסוג ALS.
  • ניתוח לב פתוח.
  • פגיעה מוחית- פגיעה בעקבות תאונה שהובילה לירידה תפקודית בלתי הפיכה ולא ניתנת לריפוי.
  • עיוורון- האדם איבד את כושר ראייתו בשתי עיניו באופן בלתי הפיך ומוחלט.
  • פוליו- מחלה שגרמה לשיתוק שרירים באופן תמידי וקבוע כתוצאה מנגיף הפוליו.
  • פרקינסון- נוקשות איברים, תגובות איטיות וחוסר יציבה, כך שהחולה תלוי בזולת לצורך ביצוע 3 פעולות יומיומיות מתוך 6 (מצוינות למעלה).
  • תשישות נפש- האדם החולה באלצהיימר או באחת מהמחלות הדמנטיות האחרות סובל מירידה ביכולת האינטלקטואלית שלו, הזיכרון הולך ואובד, הוא אינו מתמצא במקום ובזמן וכדומה.

מימוש זכויות רפואיות בגופים השונים:

  • קצבת נכות כללית מהמוסד לביטוח לאומי- במקרה שבו חולה במחלה קשה איבד יותר מ-50% מכושר עבודתו, הוא זכאי לקבל קצבת נכות כללית. על החולה להיות מעל גיל 18 ועד גיל הפרישה, להיות עם אחוזי נכות רפואית ותפקודית מתאימים ולהוכיח שהכנסותיו צומצמו בגלל המחלה. היה וזוהי עקרת בית חולה, עליה לאבד 50% לפחות מיכולתה לתפקד במשק ביתה. סכומי קצבת הנכות נעים בין 1,162 שקלים לחודש (קצבה חלקית) ל 2,245 שקלים (קצבה מלאה). חולה שמקבל את הקצבה רשאי לקבל זכויות בגין מחלתו בתשלומי ארנונה, בזק, תוספת תלויים בשביל בני משפחתו ושיקום מקצועי.
  • קצבת ניידות מהמוסד לביטוח לאומי- אנשים פגועי רגליים בעקבות המחלות הקשות מהן הם סובלים, זכאים לקבל קצבת ניידות לשם הוצאות כספיות עבור ניידות ממקום למקום. ביטוח לאומי ומשרד האוצר הגדירו רשימת ליקויים המזכים בקצבה זו. במסגרת קצבת הניידות ניתן לקבל הלוואה בקניית רכב, קבלת תו חניית נכה, פטור מאגרת רכב שנתית וקצבה כספית בכל חודש.
  • נפגעי עבודה מטעם המוסד לביטוח לאומי- אדם אשר נפגע במהלך עבודתו (בעקבות מחלת מקצוע או תאונת עבודה), יוכר כנפגע עבודה ויהיה זכאי לקבלת דמי פגיעה עבור תקופת ההחלמה (עד 91 ימים). במידה והמחלה מוגדרת כמחלה קשה והוא נשאר נכה, הוא זכאי לקבל מענק חד פעמי (במידה ונכותו עומדת על 19%) או קצבה חודשית (במידה ונכותו עומדת על 20% ומעלה).
  • שיקום מקצועי מטעם המוסד לביטוח לאומי- חולה בעל נכות רפואית העומדת על 20% לפחות או על 10% נכות רפואית על פי חוק נפגעי עבודה, זכאי לשיקום מקצועי, בו יוכל ללמוד מקצוע ולרכוש כלים כדי להשתלב בשוק העבודה. בנוסף, חולה זה יקבל קצבת מחייה חודשית במהלך הלימודים, הכוונה מקצועית ועזרה לצורך השתלבות בשוק העבודה.
  • הטבות ממשרד הביטחון- חולה במחלה קשה שנגרמה בעקבות שירותו הצבאי (הכולל גם מילואים ושירות ביטחון), רשאי לגשת אל משרד הביטחון עם בקשה לצורך הכרה בנכות צבאית. חולה בעל נכות העומדת על 19% זכאי למענק חד פעמי. חולה בעל נכות העומדת על 20% ויותר, זכאי לקצבה חודשית למשך כל חייו.
  • הטבות ממס הכנסה- מספר מחלות יחד אשר גורמות למצב רפואי חמור יזכו את החולה בפטור מתשלומי מס בגין סיבות רפואיות. המחלות יכולות להיות גידולים ממאירים, פרקינסון, מחלות לב, שיתוק ילדים, סכרת עם סיבוכים, עיוורון, חירשות וכדומה. חולה במחלה קשה עם 100% נכות ממחלה אחת או 90% מכמה מחלות יחד, זכאי לקבל את הפטור ממס הכנסה עד שש שנים אחורנית.

להרחבה בנושאים אלו:
מימוש זכויות רפואיות- שירות פרטי באתר תקנה
המוסד לביטוח לאומי – מידע לגבי זכויות באתר ביטוח לאומי
אגף השיקום משרד הביטחון – תביעת נכות וזכויות נכי צה"ל
מדריך זכויות לאנשים עם מוגבלויות – באתר שער הממשלה

דילוג לתוכן